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一般理賠

保險的目的在保障,保障的落實在理賠,但理賠的申請文件及程序您是否詳加了解呢?
需要理賠時,總是不知如何辦理嗎? 更是不知該準備什麼文件,也總不確定是否齊全…
理賠的迅速來自於流程的清楚及文件的齊全,為您統整理賠的相關資料,當需要申請保險理賠時,能第一時間準備正確及相關的文件。

人生保險


應檢附文件

保險種類

申請項目

準備文件

備註

收據正本(或其他付款證明)

診斷證明書或住院證明書

X光片

相關檢驗或病理切片報告

死亡證明書

被保人除戶戶籍謄本

受益人戶籍謄本

保險單(或保險單遺失切結書)

人壽保險

身故

全殘

失蹤

重大疾病保險

罹患重大疾病

意外保險

身故

意外傷害事故證明文件

全殘

意外傷害事故證明文件,若被保險人無行能力者,另需準備被保人之”禁治產宣告”

失蹤

傷害醫療

住院日額給付

失能

※▲

失能狀態發生日時所從事工作之證明

住院醫療保險

實支實付

日額給付

※▲

申請手術保險金者,則應檢具手術治療之診斷書

防癌保險

罹患癌症

住院醫療與出院後療養金

※▲

醫院出具之記載住院起迄日期的診斷證明書

外科手術

※▲

外科手術證明文件

門診醫療

※▲

醫院出具之放射線或化學治療證明書

癌症身故

豁免保費保險

豁免保險費

※▲

申請殘廢豁免保險費者,另檢具殘廢診斷證明書

產物保險

應檢附文件

工程財物損失險

第三人責任險

僱主意外責任險

團體傷害險

項目

一般及天災

竊盜

火災

第三人財損

第三人體傷

死亡

主包商員工體傷

死亡

次包商員工體傷

死亡

體傷

殘廢

死亡

出險通知

保險單影本

損失清單

施工日報表

工程估驗單

損失部份之工程圖

工程合約及明細表

相關部份之相片

警方火災證明

警方報案證明

警方意外事故證明

進出貨憑證

和解書正本

修復估價單

收據或發票

醫院診斷書及收據

殘障證明文件

付款憑證

員工證明(薪資表、勞保卡影本)

承攬合約影本

檢察官驗屍證明

第三人行駕照影本

身分證影本

死亡證明書正本

除戶戶籍謄本

勞檢所報告

賠款同意書

匯款同意書

調閱病歷同意書

汽車保險

險種

所需文件

備註

強制汽(機)車責任保險

傷害醫療

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2.請求權人身分證明
3.警憲機關處理證明或其他相關證明文件
4.合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料
5.就診之合格醫療院所開立之醫療費用收據或影本 影本需加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章
6.同意查閱病歷聲明書

殘廢

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2.請求權人身分證明
3.警憲機關處理證明或其他相關證明文件
4.依本保險給付標準得開具殘廢等級層級之醫院或醫師所開立之診斷書及視需要之X光片與病歷相關資料 在離島地區無前述層級醫院者,得檢具合格醫院開具之甲種診斷書
5.同意複檢聲明書

死亡

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2.請求權人身分證明
3.警憲機關處理證明或其他相關證明文件
4.相驗屍體證明書或合格醫師開立之死亡證明書及視需要之病歷相關資料
5.請求權人於受害人死亡後所申領之全戶戶籍謄本

汽車任意險

車體損失險

1.理賠申請書 由各保險公司提供。如被保險人死亡或受重大傷害時,得由其繼承人或代理人代為填寫
2.汽車行車執照及駕駛人駕駛執照影本
3.修車估價單及修妥後發票
4.實際全損或推定全損者,加附公路監理機關報廢證明文件

竊盜損失保險

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2.警方之失竊證明書正本
3.汽車鑰匙
4.汽車出廠證明或進口證明書及貨物完稅證明正本
5.繳稅收據(牌照、燃料使用費)正本或副本
6.汽車註銷牌照登記申請書 須辦妥註銷手續,但已確定被保險汽車下落而無法回復持有者,不在此限
7.汽車新領牌照登記申請書
8.讓渡書二份(須蓋妥車主印鑑章)
9.汽車過戶登記申請書二份(須蓋妥車主印鑑章)
10.保險單
11.抵押貸款車輛應向監理單位辦妥抵押註銷手續
12.車主身分證影本或公司營業執照影本
13.汽車異動證明書二份(須蓋妥車主印鑑章)

意外責任險:體傷

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2.憲警單位處理證明文件或肇事責任鑑定書
3.診斷書
4.醫療費收據、療養費收據或其他補助收據
5.和解書或判決書
6.戶口名簿影本
7.賠償金領款收據
8.行車執照、駕駛執照影本

意外責任險:死亡

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2.憲警單位處理證明文件或肇事責任鑑定書
3.死亡證明書
4.除戶戶籍謄本
5.和解書或判決書
6.死者遺屬領款收據及被保險人領款收據 受害第三人行使直接請求權時毋需提出被保險人領款收據

意外責任險:財損

1.理賠申請書 由各保險公司提供
2. 憲警單位處理證明文件或肇事責任鑑定書
3.估價單或損失清單
4.發票或其他收據
5.照片
6.和解書或判決書
7.賠償金領款收據
8.行車執照、駕駛執照影本

黃 仁典

現職:「賀柏企管科技顧問(股)公司」總經理。
專長:1. 資訊軟體開發整合服務。
   2. 企管顧問暨教育訓練課程開發研究。

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